颈动脉狭窄是否手术治疗（颈动脉内膜切除术，CEA），主要看有没有相应的缺血症状和狭窄程度。一般有缺血症状如突发对侧肢体无力、麻木，同侧视物不清等，狭窄达到70%以上或超声、MRI上可见活动斑块，并反复发作缺血症状，就应该手术。但还要进行脑血管造影，了解颈内动脉远端及颅内血管有无狭窄，如远端有狭窄，手术可能效果不好，应该先解决远端的狭窄再进行颈动脉手术。手术的成功率在90%以上，但部分病人，如动脉硬化严重，可能出现术后颈内动脉的急性闭塞、颈部血肿等严重并发症，如对侧也有狭窄，可能导致缺血加重，发生脑梗死。颈动脉内膜剥脱术的危险较少，主要是再狭窄和闭塞，残余斑块脱落造成脑栓塞，术中脑缺血加重，导致大面积脑梗死，术后脑血管灌注过度造成脑出血、动脉壁破裂形成颈部血肿导致窒息死亡，神经损伤造成声带麻痹、声音嘶哑、舌肌萎缩等。颈动脉内膜切除术并不是治疗颈动脉狭窄的根本方法，术后还应该控制血脂、血糖等，减缓动脉硬化的发展，才能巩固疗效，减少脑梗死的发生几率。